임플란트 뼈이식 과정 비용 사례 주의사항

임플란트를 식립 할 때 뼈가 너무 없는 경우에는 뼈이식을 추가로 시행할 수 있습니다. 임플란트 뼈이식 과정과 비용, 주의사항 등을 자세하게 알아보겠습니다.

 

 

 

 

임플란트는 뼈에 티타늄으로 된 인공뿌리를 심고, 그 위에 보철물을 연결하는 방식으로 진행됩니다. 이때 뼈에 이 인공뿌리(픽스쳐)가 얼마나 잘 고정되느냐가 관건인데요. 뼈에 단단히 고정되어야만 제대로 사용할 수 있기 때문입니다. 하지만 여러 가지 이유로 치조골의 손실이 높은 경우 고정이 힘들 수도 있으며, 이때 뼈이식을 통해 보완할 수 있습니다.

목차
임플란트 뼈이식이란
필요한 사례
이식 과정
뼈이식재 종류
수술후 주의사항

🟦 임플란트 뼈이식이란?

 

임플란트를 식립하는 자리에 잇몸뼈가 부족하거나 약한 경우, 뼈이식재를 이용해 잇몸뼈를 보강한 후 임플란트를 식립 합니다.

뼈가 많이 부족하지 않는 경우 픽스쳐를 식립하면서 같이 인공뼈를 넣기도 하며, 많이 부족한 경우 뼈이식만 따로 한 후 충분히 기다렸다가 픽스쳐를 식립 하기도 합니다.

뼈의 종류는 본인의 뼈와 인공뼈등 여러가지가 있으며 각각 장단점을 가지고 있습니다. 비용은 크기에 따라 대략 30~50만 원 정도로 책정되어 있으며, 추가 수술등이 필요할 경우 비용이 더 발생할 수 있습니다.

🟦 필요한 사례

 

수술을 한다고 해서 무조건 뼈이식을 하지는 않습니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 뼈이식이 권장됩니다.

🔹염증이 심해 뼈가 많이 손실된 경우

염증으로 인해 잇몸뼈가 많이 녹은 상태

치아에 음식물 찌꺼기가 제대로 제거되지 않으면 치태라는 세균이 번식하게 됩니다. 치태는 처음 생겼을때에는 부드럽기 때문에 양치질만으로도 충분히 제거가 가능합니다. 하지만 계속 방치할 경우 돌처럼 딱딱해지는데요. 이렇게 치태가 딱딱하게 돌처럼 굳어 치아에 붙어있는 것을 치석이라고 합니다.

치석은 세균 덩어리로 이로인해 치아와 잇몸 사이가 들뜨게 되고 그 사이로 염증이 퍼지게 됩니다. 염증이 뿌리 쪽까지 퍼지게 되면 치아를 잡고 있는 뼈가 녹으면서 이가 흔들리는 풍치, 치주염이 생깁니다. 이 상태가 오래될수록 잇몸뼈의 손실이 커지고 결국 치아를 지탱할 수 없는 상태가 됩니다. 

심한 치주염으로 치아를 뺄 경우, 뼈가 많이 녹아서 부족하기 때문에 뼈이식을 통해 보충해줍니다. 이를 빼고 염증을 긁어낸 후, 잇몸뼈가 없는 곳을 인공뼈등으로 채워줍니다. 염증의 정도에 따라 임플란트 식립과 동시에 할 수 있습니다. 하지만 치주염이 아주 심하거나 부위가 클 경우에는 발치 후 뼈이식만 진행하고 뼈가 자리를 잡을 때까지 기다렸다가 식립을 하기도 합니다. 

🔹상악동 거상술이 필요한 경우

상악동 거상술 및 뼈이식과 함께 임플란트를 식립함

우리 얼굴에는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다. 코 옆 광대쪽에 있는 이 공간은 숨을 쉴 때 공기 중 노폐물이나 이물질 등을 걸러주는 역할을 합니다. 

위쪽 어금니를 식립 할 때에는 이 상악동이 문제가 되기도 합니다. 임플란트를 안정적으로 사용하기 위해서는 어금니는 최소 7~8mm 정도의 길이가 필요합니다. 하지만 상악동이 내려온 경우 충분한 공간이 나오지 않는데요. 이때 상악동을 살살 올려 공간을 확보해야 합니다. 

상악동이 올라간 빈 공간에는 뼈이식을 통해 뼈를 보충해주고 임플란트를 식립 합니다. 

🔹치아가 빠진지 오래된 경우

치아가 빠진 후 오랫동안 방치하면 잇몸뼈가 흡수되어 공간이 적어짐

우리 치아는 위아래 서로 긴밀하게 연관되어 있으며, 부족한 부분이 생길 경우 점점 이동을 하게 됩니다. 가운데 치아가 하나 빠졌을 때, 양 옆의 치아는 그 빈 공간으로 조금씩 움직이며 위아래 맞물리던 치아도 원래의 자리에서 올라오거나 내려오는 등으로 상하좌우 이동을 합니다. 

그뿐만 아니라 치아가 빠진 곳의 잇몸뼈는 흡수됩니다. 뿌리가 있던 부분이 없어지면서 주변 뼈가 푹 꺼지고 폭도 좁아지게 됩니다. 이렇게 되면 임플란트를 식립 할 충분한 공간이 생기지 않는데요. 이런 상황에서도 뼈이식이 필요합니다.

이가 빠진채로 오랫동안 방치할 경우 그 정도가 심하며, 특히 틀니를 오래 사용한 분에게도 자주 나타납니다.

 

 

🟦 이식 과정

 

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임플란트 뼈이식 과정은 다음과 같습니다.

1. x-ray 또는 CT 촬영을 통해 잇몸뼈 상태를 정확히 파악합니다.

2. 발치 후 임플란트 시 > 발치 후 염증부위를 긁어내고 임플란트 식립 → 뼈이식재를 보충합니다.

임플란트를 식립하면서 부족한 공간에 뼈이식을 한 경우

3. 뼈이식만 진행하는 경우 > 발치 직후, 또는 이가 빠진 지 오래된 경우 등 상태에 따라 뼈이식만 단독으로 진행하기도 합니다. 뼈가 부족한 부분을 절개해 뼈이식재를 보충한 후 꿰매고 충분한 기간 (2~3개월)을 기다렸다가 임플란트 수술을 합니다.

뼈이식만 단독으로 진행하는 경우

4. 이식된 잇몸뼈가 잘 자리를 잡으면 그 위에 임플란트를 식립합니다.

🟦 뼈이식재 종류

뼈이식에 사용되는 재료는 여러 가지가 있습니다. 각자 장단점이 있기 때문에 상담을 통해 나에게 가장 적합한 재료를 선택하는 것이 중요합니다.

종류	특징	장점	단점
자가골	환자 자신의 뼈에서 채취	치유능력이 우수/ 감염성이 적음	채취가 힘듬 / 추가수술 부담이 있음
동종골	기증된 사람의 뼈에서 채취	같은 종류의 뼈라 골유착 정도가 높음	전염, 기능, 예후에 대한 불안감 / 비싼 가격
이종골	소, 말등의 동물 뼈에서 채취	구하기 쉬움	뼈의 재생과 유도능력 떨어짐 / 전염의 불안감
합성골	인공 합성한 재료	구하기 쉽고 사용이 편리함	치유능력이 낮은편

자가골은 엉덩이나 턱 등 자신의 몸에서 채취하거나 발치한 치아를 재 가공하여 사용하기도 합니다. 다른 재료에 비해 골형성이 빠르며 유전적, 전염적 위험도가 월등히 낮습니다. 하지만 뼈를 채취하는 게 어렵고 추가로 수술을 해야 하기 때문에 부담스러운 편입니다. 

사람이나 동물에게서 채취한 동종골, 이종골등도 각기 다른 특성을 가지고 있는데요. 동종골은 골유착이 이종골은 원활한 공급이 장점으로 꼽혔습니다. 특히 이종골은 가장 많이 사용하는 재료로 꼽히는데요. 소, 돼지등의 동물뼈를 가공해 만든 것으로 높은 골전도성을 자랑합니다. 하지만 둘 다 감염등의 불안을 가져갈 수밖에 없으며, 골형성 속도가 자가골에 비해 느리다는 단점이 있습니다. 

합성골은 쉽게 구할 수 있고 가격이 저렴하며 안정성 면에서도 우수한 편입니다. 하지만 진짜 뼈와 융합되는 속도가 느리고 양질의 뼈를 만드는 게 쉽지 않은 단점이 있습니다. 단독으로 사용하기보다는 다른 뼈들과 혼합해서 사용하는 경우가 많습니다.

 

🟦 수술 후 주의사항

수술 후 간단한 주의사항을 지켜야 안정적으로 뼈가 자리 잡을 수 있습니다.

• 피가 나면 삼키세요. 수술 부위에 피가 날 경우 이를 뱉으면서 입안에 압력이 발생합니다. 그로 인해 피가 더 많이 나며 지혈이 어려워집니다. 또 자극이 되기 때문에 피가 나면 삼켜야 합니다. 또, 빨대 사용도 피해야 합니다.
  
  
• 수술 후 2~3일은 얼음찜질을 합니다. 붓기와 통증이 있을 수 있으며, 얼음찜질을 하면 가라앉는데 도움이 됩니다.
  
  
• 수술 후 2~3일은 수술부위를 건드리는 것을 피해야 합니다. 양치질은 물론 혀로 그 부분을 만져보거나 하는 행동하게되면 뼈가루가 움직이거나 빠질 수 있으니 피해야합니다.
  
  
• 가능한 수술 부위로 씹지 않고 자극을 최소화합니다.
  
  
• 수술 후 일주일 정도는 사우나나 운동 등 몸에 열이 나는 행동을 삼가 주세요. 염증이 생길 수 있습니다.
  
  
• 술과 담배는 무조건 피해 주세요. 술은 몸의 열을 올려 염증이 퍼지게 할 수 있습니다. 담배는 혈액 내 산소운반을 줄여 치유를 더디게 만듭니다. 수술 후뿐만 아니라 최소 2주 정도는 금연과 금주를 권합니다.
  
  
  
  

 

🟦 마치며

이상으로 임플란트 뼈이식의 사례와 과정, 뼈종류와 주의사항 등을 알아봤습니다. 임플란트를 할 때에 무조건 하는 것은 아니지만, 뼈가 부족할 때에는 꼭 필요한 과정입니다. 건물을 지을 때에도 기초공사가 중요하듯이 뼈이식은 잇몸뼈를 재생시키는 임플란트의 기초공사 격이기 때문입니다. 검진을 통해 나에게 필요한지, 어떻게 진행되는지 잘 상담받으시길 바랍니다.

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